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火车出轨加剧睡眠呼吸暂停筛查谈判

W HITE PLAINS,纽约(美联社) - 去年发生致命的Metro-North火车出轨事件,其中“昏迷”的工程师被发现有睡眠呼吸暂停,这促使通勤铁路开始研究确定病情的筛查,其中可能包括测量操作员'脖子,问他们和他们的配偶有关打鼾的习惯。

Metro-North发言人Aaron Donovan证实,为纽约市北部郊区服务的铁路正在与工会合作进行睡眠呼吸暂停筛查,但他警告说,没有任何决定。 他说,任何计划都将“适用于任何安全敏感职位的所有员工。”

虽然布朗克斯12月1日出轨没有成功,导致4人死亡,数十人受伤,但呼吸暂停受到了很多关注。 甚至在事故发生之前,联邦铁路官员一直在讨论与睡眠障碍相关的要求。 但是对于呼吸暂停仍然没有国家筛查要求,全国各地的铁路有不同的做法。

出现的任何筛查计划都可能从询问受试者的睡眠习惯和一些身体测量开始。 可能需要进行过夜睡眠观察研究,这可能既耗时又昂贵。

呼吸暂停抢救其休息的受害者,因为他们的舌头和喉咙肌肉在睡眠期间放松太多,并且当他们的气道关闭并且他们的呼吸停止时他们反复被唤醒。

华盛顿州立大学睡眠与表现研究中心主任格雷戈里·贝伦基博士说:“这个人基本上都是在醒着。” “这非常类似于水刑的功能。”

大声打鼾是一种症状,呼吸暂停在超重者中更为常见。 颈部较大,男性超过17英寸是一个风险因素。

对于在Metro-North出轨期间受控制的工程师William Rockefeller,国家运输安全委员会称他被分类为肥胖,体重5英尺11英寸,体重超过260磅。

洛克菲勒告诉NTSB调查人员,在他的火车撞上曲线时,他感到奇怪地“茫然”,曲线速度限制在30英里/小时,时速82英里。 当被问及他是否已经清醒到足以意识到他正在进入曲线时,他回答说:“显然不是。”

事故发生后,洛克菲勒的体检发现了“严重的阻塞性睡眠呼吸暂停”,当专家研究他的睡眠时,他每小时醒来约65次而没有意识到这一点。 每小时只有五次中断可以让某人长期困倦。

联邦铁路管理局在哈佛大学医学院的帮助下,建立了一个网站,其中包括呼吸暂停问卷和一个男人的视频,一个男人在睡眠测试期间雷鸣般地打鼾并反复呼吸。

国际钣金,航空,铁路和运输工人协会的说客James Stem表示,该网站很有用,但需要制定全国范围的规则。

“疲劳是当今业界首要的安全问题,”他说。

在波士顿的马萨诸塞州海湾运输管理局,任何雇用驾驶公共汽车或火车的人都会使用Epworth Scale进行睡眠障碍筛查,这是一份调查问卷,要求人们评估他们在各种日间情况下打瞌睡的机会,包括看电视和开车但停止在交通中。

“睡眠呼吸暂停的人,他们在红绿灯处睡着了,他们白天在会议上睡着了,”Belenky说。 “他们会否认任何困倦,并在你面前点头。”

如果问卷导致诊断,波士顿的司机需要接受治疗并遵守。

阻塞性睡眠呼吸暂停的常见治疗方法是CPAP或持续气道正压,其使用面罩和软管在睡眠期间将稳定的气流压力推入人的气道。 可以对面罩进行编程以显示一个人是否遵循医生的命令。

在芝加哥地区的Metra网络,发言人Meg Riley表示,没有针对睡眠呼吸暂停的工程师的具体测试,但如果他们的常规检查导致诊断,铁路需要治疗和医生的声明,该员工被清除工作。

发言人Don Osterberg表示,总部位于威斯康星州格林湾的施耐德卡车运输公司在发现疲劳是导致碰撞的首要原因后,实施了一项筛查计划。 向司机询问有关困倦的问题,并测量他们的颈围和体重指数。

奥斯特伯格说,如果卡车司机显示出潜在的风险,就会下令进行睡眠研究。 如果确诊为呼吸暂停,则必须进行治疗和依从性治疗。

虽然施耐德支付了测试和CPAP口罩的费用,但医疗保健成本已经下降,因为事故发生的次数越来越少,严重程度越来越低,奥斯特伯格说 - 并且司机感觉更好。

NTSB表示,洛克菲勒对CPAP反响良好,感觉更加精力充沛。 他的Epworth量表评分从12分(“看到睡眠专家的建议毫不拖延。”)降至1分(“恭喜你,你的睡眠充足。”)。

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线上:

FRA的铁路睡眠指南:www.railroadersleep.org